Internetowa Księgarnia Medyczna Ikamed.pl - Medycyna, Psychologia, Zdrowie

W siódmym wydaniu „Klasyfikacji TNM” zasady klasyfikacji anatomicznego stopnia zaawansowania nowotworów złośliwych wielu umiejscowień nie
uległy zmianie względem zasad zamieszczonych w wydaniu szóstym [1]. Jednakże wprowadzono klasyfikację kilku nowych jednostek chorobowych
oraz w niektórych przypadkach — modyfikacje wcześniejszych klasyfikacji. Przy opracowywaniu zmian kierowano się podstawową zasadą — utrzymania
stabilności klasyfikacji. Wprowadzenie modyfikacji oraz dodatków do klasyfikacji było konsekwencją uzyskania nowych informacji na temat rokowania chorych na nowotwory złośliwe, jak również możliwością wykorzystania nowych metod oceny rokowania [2]. Niektóre zmiany opublikowano
wcześniej w „Suplemencie TNM” [3] jako propozycje. Poparcie, jakie uzyskały,
spowodowało, że włączono je do klasyfikacji.
Najwięcej zmian dotyczy klasyfikacji raków przełyku i połączenia przełykowo-żołądkowego, żołądka, płuca, wyrostka robaczkowego, dróg żółciowych, raków skóry i gruczołu krokowego. Wprowadzono kilka nowych klasyfikacji:
rakowiaków przewodu pokarmowego (guzów neuroendokrynnych), nowotworu podścieliskowego przewodu pokarmowego, czerniaka błony śluzowej górnego odcinka przewodu pokarmowego i górnego odcinka dróg oddechowych, raka skóry z komórek Merkla, mięsaków macicy, raka z komórek nabłonka dróg żółciowych o umiejscowieniu wewnątrzwątrobowym oraz raka kory nadnerczy. Oddzielono klasyfikację stopni zaawansowania klinicznego od klasyfikacji grup rokowniczych, w których oprócz kategorii T, N i M uwzględniono inne czynniki rokownicze. Te nowe grupy rokownicze zaproponowano w odniesieniu
do nowotworów przełyku i gruczołu krokowego.
Oprócz przedstawienia obu klasyfikacji — stopni zaawansowania klinicznego oraz grup rokowniczych — dotyczących wymienionych umiejscowień,
„Klasyfikacja TNM” International Union Against Cancer (UICC) jest identyczna z klasyfikacją TNM przedstawioną przez American Joint Committee on
Cancer (AJCC) [4]. Jest to wynikiem dążeń do powstania tylko jednego standardu
oraz wspólnych wysiłków, aby wszystkie narodowe komitety TNM stosowały jednolite zasady klasyfikacji.